成人矯正｜十日市場駅前歯科・矯正歯科｜予防歯科・小児歯科・歯周病治療

成人矯正とは

成人矯正は、永久歯が生えそろった後に行う矯正治療です。歯を少しずつ動かして、見た目だけでなく、噛み合わせや清掃性の改善を目指します。
大人になってからでも歯は動かすことができます。一方で、小児矯正のように顎の成長を利用することはできません。現在の歯並び・噛み合わせ・骨格の状態を正しく診断したうえで、現実的な治療目標を設定することが大切です。

成人矯正には、

• 小児矯正後に、永久歯列を仕上げるために行う場合
• 子どもの頃には矯正をしておらず、大人になってから始める場合
• 過去に矯正した歯並びが後戻りしてきた場合

どのケースでも大切なのは、単に歯を並べることではなく、将来まで安定しやすい噛み合わせと、清掃しやすいお口の環境をつくることです。

当院の成人矯正の特徴

• 矯正歯科担当医による診断と治療計画
• ワイヤー矯正とマウスピース矯正の両方を比較しながらご提案
• 見た目だけでなく、噛み合わせや清掃性まで含めた診断
• むし歯、歯周病、補綴物の状態も確認したうえでの治療計画
• 矯正治療中のトラブルにも対応しやすい診療体制

矯正治療は、装置の調整だけでなく、治療中の違和感や装置の脱離、痛みなどへの対応も大切です。矯正診療日が限られている医院では、トラブル時の対応まで時間がかかることがあります。

当院では、矯正歯科担当医が週3日診療に入る予定のため、治療中の不安や急なトラブルにも比較的対応しやすい体制を整えています。また、一般歯科・歯周病治療・予防管理とも連携しながら、矯正中のお口の健康を総合的にサポートします。
歯並びの悩みは見た目の問題として語られやすいですが、私たちはそれだけでなく、長く健康なお口を維持できるかどうかを大切にしています。

主な矯正方法

ワイヤー矯正（唇側矯正）

歯の表面にブラケットとワイヤーを装着し、少しずつ歯を動かしていく方法です。
適応症例に制限がなく、幅広いケースに対応できることが特徴です。細かな歯の移動が必要なケースにも向いています。

部分矯正

1〜2本の歯を部分的に動かす治療です。前歯の軽度な歯並びの乱れ、すきっ歯、傾いてきた奥歯を起こすことなどが主な適応となります。八重歯の改善や前歯の前後的な大きな移動には対応できません。

マウスピース型歯科矯正装置（インビザライン）※薬機法適応外

口腔内スキャナーで撮影したデータをもとに、アライナーと呼ばれる透明なマウスピースを作成します。約1週間ごとに交換しながら、少しずつ歯を動かしていく治療方法です。
透明な装置のため目立ちにくく、取り外しができるため矯正装置のない状態で食事ができることが特徴です。ただし、1日20時間以上しっかり装着できることが前提となり、適応症例にも限りがあります。
どちらが優れているというよりも、歯並びの状態や生活スタイルに合わせて選択することが大切です。

マウスピース型歯科矯正装置（インビザライン）に関する重要事項

マウスピース型歯科矯正装置（インビザライン）は、医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けていない未承認医療機器です。アライン・テクノロジー社の製品であり、インビザライン・ジャパン社を介して入手しています。

【国内の承認医療機器等の有無】
国内においてマウスピース型歯科矯正装置と同様の性能を有した承認医療機器は多数存在しています。治療上必要な状況があれば、歯科医師から代替治療の提案を行います。

【諸外国における安全性等にかかわる情報】
マウスピース型歯科矯正装置（インビザライン）は1998年にFDA（米国食品医薬品局）により医療機器として承認されています。リスクとしては、矯正治療全般に共通する、歯の一時的な痛みや違和感・知覚過敏・歯や歯ぐき等の口の中の病気・歯の変色の原因となる等が報告されています。現時点で明らかになっていない重大なリスクが存在する可能性があります。

【医薬品副作用被害救済制度】
マウスピース型歯科矯正装置（インビザライン）は完成物薬機法対象外の矯正歯科装置です。ごくまれに副作用が生じた場合、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。なお、承認を受けて製造販売されている医薬品・医療機器・再生医療等製品であっても、原則として決められた効能・効果、用法・用量および使用上の注意に従って使用されていない場合は救済対象になりません。

抜歯と非抜歯について

矯正治療では、歯を並べるスペースが不足している場合に抜歯が必要になることがあります。一方で、状態によっては抜歯をせずに治療できることもあります。

当院では、

• 歯並びの乱れの程度
• 口元のバランス
• 前歯をどの程度下げたいか
• 噛み合わせとの調和

などを踏まえて判断します。
「なるべく抜きたくない」というお気持ちも大切にしつつ、治療結果とのバランスを考えてご説明します。

当院が重視している診断のポイント

矯正治療では、単に歯並びを見るだけでは十分ではありません。

当院では、

• 歯並びの状態
• 噛み合わせ
• 口元のバランス
• 清掃のしやすさ
• 歯周病やむし歯のリスク
• 神経を取った歯や被せ物の状態
• 患者さんのご希望

などを総合的に評価し、治療方針を決定します。
矯正治療は時間のかかる治療だからこそ、最初の診断と治療計画がとても重要です。

矯正歯科治療に伴う一般的なリスク・副作用について

矯正歯科治療により生じる主なリスク・副作用

・矯正装置装着後しばらくの間、違和感や不快感、痛みを感じることがありますが、多くの場合は数日から1〜2週間程度で軽減・慣れていきます。
・歯の動き方には個人差があるため、想定していた治療期間が延長する可能性があります。
・矯正装置の使用状況や顎間ゴムの装着、定期的な通院など、患者さんのご協力が治療結果や治療期間に大きく影響します。
・治療中は装置により歯みがきがしづらくなり、食べかすが残りやすくなるため、むし歯や歯周病のリスクが高まります。適切なセルフケアと、一般歯科での定期的なチェックが重要です。また、歯の移動により、それまで確認できなかったむし歯が見つかることがあります。
・歯の移動に伴い、歯根が吸収され短くなる場合や、歯肉が下がる場合があります。
・ごくまれに、歯が骨と癒着しており十分に動かない場合があります。
・ごくまれに、歯の移動により歯の神経が障害を受け、壊死する可能性があります。
・使用する矯正装置や材料により、金属アレルギーなどの症状が生じることがあります。
・治療中に、顎関節の痛み、音が鳴る、口が開きにくいなどの症状が現れる場合があります。
・治療経過により、当初の治療計画を変更する必要が生じることがあります。
・歯の形態修正や、咬み合わせの微調整を行う場合があります。
・矯正装置を誤って飲み込んでしまう可能性があります。
・装置除去時に、歯の表面（エナメル質）に微細な亀裂が入る、または被せ物などの補綴物が破損する可能性があります。
・装置除去後、現在の咬み合わせに合わせて、被せ物やむし歯治療の再治療が必要となる場合があります。
・動的治療終了後に保定装置（リテーナー）を指示通り使用しない場合、歯並びや咬み合わせの後戻り、または新たな変化が生じます。
・成長発育や、治療後の親知らずの影響、加齢や歯周病などにより、歯並びや咬み合わせが変化する可能性があります。
・矯正歯科治療は、一度開始すると元の歯並びに完全に戻すことはできません。
・治療効果や安全性を確認するため、定期的な診察・検査が必要であり、副作用や合併症が認められた場合には、治療方法や装置を変更することがあります。

矯正治療と併用する可能性のある治療について

・不正咬合の改善や将来的な口腔内トラブルの予防を目的として、歯の抜歯や、粘膜・骨格に対する口腔外科手術が必要となる場合があります。
・治療効果を高めるため、一定期間、歯の一部または全部に矯正用アタッチメントを装着する場合があります。
・歯の移動に必要なスペースを確保するため、歯の抜歯や歯の切削を行う場合があります。
・治療過程で歯の形態修正が必要となる場合があります。
・歯の移動により咬み合わせが変化し、顎関節の保護や治療が必要となることがあります。
・治療計画の変更や中断を防ぐ目的で、矯正治療開始前にむし歯や歯周病の治療が必要となる場合があります。
・これらの理由により、治療計画の延期・休止・中断が生じる場合があります。

矯正装置の装着により生じる一般的な副作用について

・装置の装着や着脱時に、歯肉・舌・頬・唇に擦過傷や痛みが生じることがあります。
・治療開始直後や治療途中で、歯の痛みを感じることがあります。
・装置の影響により、発音や発語に一時的な影響が出る場合があります。
・唾液分泌の増加、または口腔内の乾燥を感じることがあります。
・噛み合わせの変化により、一時的な違和感や不快感を覚えることがあります。
・頭部、首、顎関節、筋肉、耳などに、痛みや違和感が生じる可能性があります。
・治療中に歯根が短くなる場合があります。
・歯の変色や着色が生じることがあります。
・矯正装置を誤飲または吸引してしまう可能性があります。
・装置の影響により、歯・歯槽骨・歯肉・歯髄の健康状態に影響が出る場合があります。
・装置除去後、想定外の歯の移動が生じる可能性があります。
・装置により自浄性が低下するため、患者さんご自身による積極的なむし歯・歯周病予防が必要です。
・装置破損を防ぐため、食事内容に一定の制限があります。
・歯ぎしりや食いしばり、スポーツなどにより装置が破損し、痛みや治療計画外の対応が必要となる可能性があります。

患者さんの体質・既往歴等に起因する事項について

・歯の形態や歯ぎしり、食いしばりなどの習癖により、治療期間の延長や治療結果に影響が出る場合があります。
・重度の不正咬合や歯列不正がある場合、装置破損のリスクが高まります。
・複雑な歯列や骨格性不正咬合では、複数の治療法や補助装置を併用する必要があります。
・重度の歯列不正の場合、装置の着脱が困難となることがあります。
・過去に治療歴のある歯について、再治療や追加治療が必要となる場合があります。
・歯冠が短い場合、歯の移動に制限が生じ、歯肉治療が必要となることがあります。
・治療中に歯肉の位置が変化し、その変化を事前に正確に予測できない場合があります。
・既存の補綴物について、交換や形態修正が必要となる可能性があります。
・装置や材料により、アレルギー症状が生じる場合があります。
・生活習慣、健康状態、服薬、喫煙、飲酒などが治療効果に影響することがあります。
・成長や遺伝的要因により、予測できない変化が生じ、治療計画の変更が必要となる場合があります。

矯正治療計画および装置の使用に関して

・治療計画や装置の使用方法について、指示を守られない場合、治療期間の著しい延長や治療結果への悪影響が生じ、やむを得ず治療を中止する場合があります。
・歯の移動速度や移動量には限界があり、事前に正確な予測が困難な場合があります。
・正しい着脱方法を守らない場合、装置が破損・変形し、再製作が必要となることがあります。
・計画通りに通院されない場合や、問題が生じた際に連絡がない場合、治療期間や結果に悪影響を及ぼす可能性があります。